Boutons fesses

La peau des fesses est soumise à une occlusion récurrente, notamment lorsqu’on exerce une activité sédentaire qui oblige à rester assis longtemps. L’occlusion de la peau et des poils favorise le développement d’infections des poils appelés folliculites. La folliculite des fesses est donc fréquente chez les étudiants et les professions dont l’exercice oblige à être souvent assis (secrétaires...). Il existe plusieurs types de folliculites, notamment en fonction de la nature des agents pathogènes qui colonisent et infectent le follicule pileux (il peut s’agir de bactéries, dont le bien connu staphylocoque doré, voire de champignons). Le medecin aura parfois besoin de realiser un prélèvement cutané (notamment par prélèvement indolore de la substance contenue dans les boutons pour mise en culture au laboratoire) afin de savoir quel type d'agent pathogene est en cause.
Il peut alors determiner avec precision le traitement adapté au type d’agent infectieux trouvé dans les follicules pileux. Il s’agit le plus souvent d’antibiotiques à appliquer localement ou à prendre par voie orale.

Boutons bas visage

Il existe de nombreuses pathologies dermatologiques susceptibles d’engendrer des boutons sur le bas du visage. Parmi celles-ci, la plus fréquente est probablement l’acné. Cette maladie de peau, très fréquente durant l’adolescence (80% des adolescents en sont atteints), peut perdurer au-delà de l’adolescence, notamment chez la femme. Dans ce cas, il existe souvent un rôle hormonal, même minime, pouvant être incriminé dans la genèse de ce type d’acné. Par conséquent, les lésions prédominent souvent dans la zone équivalant à la barbe chez l’homme : mandibulaire, mentonnière et lèvre supérieure, car il s’agit d’une zone sous forte dépendance hormonale.
Parmi les autres problèmes de peau pouvant engendrer des boutons sur le bas du visage, on peut citer la dermatite périorale, qui comme son nom l’indique prédomine autour de la bouche, mais peut s’étendre bien au-delà. Certains auteurs ont décrit un déclenchement de la dermatite périorale lors de l’utilisation de dentifrice fluoré. La rosacée (complication de la couperose) peut elle aussi avoir une localisation sur le bas du visage (menton notamment). La liste n’est pas exhaustive et seule une consultation médicale permet d’obtenir un diagnostic et un traitement adéquat, d’autant que ces pathologies peuvent être de prise en charge délicate.

Boutons pendant les regles

L’excrétion de sébum est sous la dépendance de plusieurs facteurs dont l’imprégnation hormonale : il est donc fréquent d’observer chez certaines femmes une tendance à avoir la peaux plus grasse peu de temps avant et pendant les menstruations, car cette période est marquée par une modification hormonale. Cette tendance à la peau grasse se complique souvent par l’apparition de rétentions de sébum (les microkystes et comédons) puis par l’infection de ces poches de rétention sébacée, ce qui provoque des boutons rouges et purulents. On parle alors d’acné à prédominance menstruelle.
La consultation d'un medecin est importante car ce dernier vérifiera que la tendance à avoir des boutons pendant les règles n’est pas du à un dérèglement hormonal, et il pourra proposer s’il le juge utile de réaliser une prise de sang afin d’effectuer un bilan hormonal. De plus, il fera le point sur la contraception : un simple changement de pilule peut en effet parfois améliorer beaucoup ce problème. Enfin, il proposera probablement un traitement médical approprié par voie locale (crèmes, gels…) et orale (comprimés…) afin d’améliorer cette acné.

traitement acné

L'AFSSAPS a edite des recommandations pour le traitement de l'acné. Parmi celles ci on peut citer :
- Des soins d’hygiène de la peau quotidiens avec des produits adaptés
- application quotidienne d’une crème hydratante adaptée à la peau acnéique
- Le traitement d'attaque est prescrit en général pour 3 mois
- En cas d’échec d'un traitement bien conduit durant au moins trois mois, l'isotretinoine orale (Roaccutane ®, Contracne ®, Curacne ® ou Procuta ®)peut etre proposée

acne apres roaccutane curacne procuta contracne

Une etude quebecoise de grande ampleur (17000 patients entre 1984 et 2003) a montre qu'environ 40% des patients recidivaient leur acne apres une cure de Roaccutane ® (isotretinoine), encore appelé Contracne ®, Curacne ® ou Procuta ®
. Il apparait que les hommes recidivent plus souvent que les femmes, notamment les jeunes hommes traites avant 16 ans

acné de la femme et tabac

Une etude a mis en evidence que l'acné de la femme apres la puberté etait plus frequemment comedonniene (points noirs et microkystes) sur le front et les tempes en cas de tabagisme

Acne et alimentation

Une etude parue recemment semble remettre en question l'affirmation selon laquelle l'alimentation ne joue pas de role dans l'evolution de l'acne.
Il s'agit d'une etude de petite envergure (43 personnes), mettant en evidence qu'un regime riche en proteines et faible en glucides pourrait améliorer la performance des traitements contre l'acne. A suivre... d'autres etudes sont necessaires pour confirmer celle-ci
D'autres etudes dont celle ci ont trouvé une correlation entre la consommation de produits laitiers (ecremes notamment) et l'acné. Mais encore une fois d'autres etudes de grande ampleur et de qualite methodologique irreprochables sont indispensables pour affirmer une association

Traitement contre l'acné

A lire, l'interview du Pr Brigitte Dréno, dermatologue, sur le traitement contre l'acné

Boutons et regles

Il est fréquent d’observer chez les femmes et les adolescentes une tendance à avoir la peau plus grasse et à développer des boutons d'acné peu de temps avant et pendant les règles. Ceci est lié au fait que les règles constituent une période de changement hormonal. Or la sécrétion de sébum est liée au contexte hormonal.
La consultation de son médecin est donc indispensable pour éviter ce désagrément. Ce dernier pourra vérifier qu'il n'existe pas de trouble hormonal, et prescrire des traitements adéquats (traitement contre l'acné, contraception...)

Points noirs

Les points noirs ou comédons sont dus à l’accumulation de sébum dans les glandes sébacées (glandes appendues aux poil et au duvet, et qui secretent le sébum). L'extrémité des points noirs est noire car le sébum a tendance à s’oxyder au contact de l’air. Les points noirs sont liés à la production en excès de sébum par les glandes sébacées et à l'obstruction du canal d'excrétion du sébum. Certains produits à base d'acides de fruits, d'acide lactique, d'acide salicylique... favorisent l’élimination du comédon, et le zinc limite l'excretion de sébum. Les crèmes les plus efficaces contre les points noirs sont à base de vitamine A acide, encore appelés rétinoides et seul un médecin peut les prescrire.

Forum acne

Pour discuter de l'acné et de son traitement sur un forum : consulter le site Forum acné

Acne severe (acne grave)

Il existe plusieurs types d'acnés sévères ou acnés graves, nécessitant le plus souvent un traitement par l'isotretinoine ou vitamine A acide, ayant pour nom commercial Roaccutane ®, curacne ®, procuta ® ou contracne ®.
Ces acnes graves sont :
- l’acné nodulaire kystique, caractérisée par des kystes inflammatoires de grande taille, sources de cicatrices,
- l’acné conglobata, sorte d’acné nodulaire mais ayant une évolution différente : elle donne souvent des cicatrices rétractiles, des fistules...
- l’acné fulminante, sorte d'acné accompagnée de fièvre, de fatigue, voire de douleurs musculaires et articuliares
Leur diagnostic nécessite une consultation médicale et la mise en place d'un traitement rapidement par le médecin

Boutons-acne de la barbe

L'acne de la barbe est souvent aggravee par le rasage mecanique (a la lame), qui a tendance a couper et perenniser les boutons de la barbe. Il est donc souvent recommandé de se raser avec un rasoir electrique lorsqu'on souffre d'acné de la barbe.
Certaines acnés du collier de la barbe sont liées à des poils incarnés. Ce type d'acne de la barbe est tres frequent dans la population noire. Il est alors le plus souvent conseillé de ne pas se raser, tant que faire se peut, mais de se tailler la barbe à environ 1-2mm de la peau au moyen d'une tondeuse

L'alimentation a-t-elle une influence sur l'acne?

Il est difficile de savoir si l'alimentation a une influence sur l'acne. Il est arrive cependant a un grand nombre d'entre nous de se reveiller avec un bouton d'acne, que nous avons attribue a la consommation inhabituelle d'un aliment la veille (exces de chocolat...). Simple coincidence ou veritable relation de cause a effet? De plus, certaines etudes tendraient a montrer qu'une alimentation trop riche pourrait etre un facteur favorisant. Cependant, la plupart des etudes de grande ampleur semblent montrer que l'alimentation n'est pas vraiment une cause d'acne... affaire a suivre donc

Proactiv ® : kesako?

Un trio de soins anti acne fait beaucoup parler de lui, notamment par le biais de publi informations impliquant des stars et celebrites (Alicia Keys, Britney Spears...) : il s'agit de Proactiv ®
Proactiv ® est une gamme comprenant un ensemble de produits de soins comportant un produit nettoyant, un hydratant et une lotion. Proactiv ® contient entre autres susbtances du peroxyde de benzoyle, un actif connu de longue date pour ses proprietes anti bacteriennes notamment et son efficacite dans l'acne inflammatoire
Le peroxyde de benzoyle est retrouvé dans de nombreux medicaments et traitements locaux contre l'acne : Brevoxyl ®, Eclaran ®, Cutacnyl ®, Effacne ®, Pannogel ®, Panoxyl ® ...

Risques-dangers Roaccutane ®

Une étude parue dans une grande revue de dermatologie (voir l'article) s'interroge sur les dangers du Roaccutane ® (isotretinoine), encore appelé Contracne ®, Curacne ® ou Procuta ®
Il s'agit d'une étude révélant qu'il semble exister plus d'effets secondaires qu'auparavant à l'isotretinoine. Ces effets secondaires sont l'augmentation des triglycérides, des transaminases et du cholestérol dans le sang. Ces effets secondaires sont connus depuis longtemps avec le traitement par isotretinoine (Roaccutane ®) mais ils semblent plus fréquents dorénavant. En fait les auteurs signalent que les patients traités par isotretinoine ne sont plus aujourd'hui que des adolescents comme auparavant mais aussi des adultes plus gros, plus vieux et plus souvent malades que n'étaient les adolescents ayant fait les etudes initiales.

Laser acne

Le laser peut être utilisé dans le traitement de l'acné. Il s'agit principalement de deux types de lasers :
- les lasers non ablatifs, c'est-à-dire, n'exfoliant pas la peau, qui semblent avoir une efficacité transitoire sur les lésions d'acné inflammatoire. Il s'agit le plus souvent de lasers vasculaires, c'est-a-dire de lasers agissant sur les vaisseaux. Sont aussi apparus des lasers dits fractionnels, qui agiraient sur les cicatrices d'acné
- les lasers ablatifs, dans le cadre de la prise en charge des cicatrices d'acné

acne et soleil

Le soleil est déconseillé chez les personnes souffrant d'acné, pourquoi? Au moins pour deux raisons
- Le soleil améliore transitoirement l'acné, c'est-à-dire que la petite amélioration constatée au soleil est généralement suivie d'une récidive à l'arrêt de l'exposition solaire. Il est ainsi classique d'observer des acnés en poussée à la rentrée de Septembre...
- Le soleil est contre-indiqué avec beaucoup de médicaments utilisés dans le traitement de l'acné
Il est donc recommandé aux personnes souffrant d'acné de se protéger du soleil

Acné induite par une contraception

Certaines contraceptions peuvent etre a l'origine d'une recidive de l'acne, notamment chez les femmes ayant passé l'age de l'adolescence. Toute acne qui ressurgit quelques semaines ou quelques mois apres l'introduction d'une nouvelle contraception ( nouvelle pilule, sterilet hormoné impregné de progestatifs, implant contraceptif sous la peau...) doit faire se poser la question d'une implication de cette nouvelle contraception dans le declenchement de l'acné et doit faire consulter son medecin

cicatrices d acné

Les cicatrices d'acné sont des sequelles d'une acne importante, laissant des marques en bas relief le plus souvent, a l'emplacement des boutons
Plusieurs traitements peuvent permettre d'attenuer les cicatrices d'acne, notamment :
- dermabrasion
- laser ablatif
- chirurgie des cicatrices d'acne

acné de la femme apres 25 ans

Certaines femmes continuent a avoir de l'acne apres 25 ans. Il existe souvent un role hormonal dans ces cas. Le medecin decidera de realiser un bilan sanguin hormonal s'il le juge utile

Roaccutane ®, curacne ®, procuta ®, contracne ®, qu'est-ce que c'est?

Ces medicaments contiennent de l'isotretinoine ou vitamine A acide. Il s'agit d'un traitement de l'acné sévère ou résistant aux autres traitements bien conduits.
Ces médicaments doivent etre prescrits par des medecins en ayant l'habitude.
Voir des fiches d'informations sur
- Roaccutane ®,
- curacne ®,
- procuta ®,
- contracne ®

L'acné qu'est ce que c'est ?

L'acné est une maladie de peau touchant principalement les adolescents (80% d'entre eux sont touchés) mais aussi les adultes parfois.
L'acne est une pathologie du follicule pilo-sebace (le poil et sa glande sebacee), provoquant des retentions de sebum et des infections.